RELACIONES HUMANAS.DOC

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Relaciones humanas

 

La relación de ayuda es algo intrínseco dentro de los cuidados de enfermería.

 

Ayudar

Ofrecer recursos a una persona para superar o afrontar sanamente una situación difícil o para dar un paso al frente en su camino de crecimiento humano.

 

         Recursos disponibles:

                   Materiales: objetos, fármacos...

                   Técnicos: dispositivos, curas, explicaciones teórica...

                   Relacionales: actitudes, habilidades       relación de ayuda.

 

6. Acción

8.Iniciar

7. Confrontación Persuasión

ADIÓS

2.Respuesta empática Reformulación Interpretación

3.Autoexploración

5.Autocomprensión

4.Personalizar

1.Escucha

HOLA

HABILIDADES

Asertividad Inmediatez Autorrelación Intención paradójica

ACTITUDES

Aceptación incondicional Empatía Autenticidad

Proceso de la relación de ayuda

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Qué es la relación de ayuda (intrínseco a los cuidados de enfermería)

 

 

Arte – proceso – interacción Ayudante y ayudado Escuchar - responder

Explorar el problema Personalizar el significado y el problema Indentificar los recursos Estimular los recursos Confrontar con otras posibilidades Incitar a la acción

Afrontar las dificultades Resolver problemas / tomar decisiones Vivir sanamente las dificultades Hacer la paz con los límites

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Competencia relacional

 

El objetivo fundamental de la relación de ayuda es la competencia relacional.

                   Saber: conocimientos teóricos

                   Saber hacer: habilidades, destrezas, técnicas relaciones

                   Saber ser: actitudes

Saber

Conocimientos teoricos

Ser: actitudes

Hacer : Habilidades Destrezas, Técnicas relacionales

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Actitudes (saber ser)

         Aceptación incondicional, consideración positiva

         Empatía

         Autenticidad, genuidad, congruencia.

 

Habilidades (saber hacer)

         Escucha activa

         Respuesta empatica

         Asertividad

         Personalización

         Confrontación

         Persuasión

         Inmediatez

         Autorrelación

         Intención paradójica.

 

El objetivo de la competencia relacional es ayudar a sostener a la persona en los momentos de crisis, para conduciarla a su propia realización en el máximo de potencialidades de cada una de sus dimensiones; la dimensión corporal la tenemos controlada, pero, la emotiva ,la social, laq intelectular y la espiritual (no caer en el error de relacionarlo con la religión) están ciertamente comprometidas.

 

Estilos de relación de ayuda

Centrada en el problema

Centrada en la persona

Facilitadora

Directiva

Ser con

Hacer por

Uso Uso del si poder

        

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Antes de comenzar la explicación de cada uno de ellos, recordaremos que todas las respuestas son válidas en un momento determinado pero, generalmente deberemos tender a utilizar respuestas empáticas.

 

Respuesta de valoración o juicio moral (Respuesta directiva)

 

         Expresar la propia opinión

Los valores del profesional son los válidos (“lo que debes de hacer es...”)

         Provoca desigualdad, culpa, inferioridad, rebelión, angustia, disimulo...

 

Respuesta interpretativa (Respuesta directiva)

 

         Interpreta la información bajo su propio criterio

Provoca la sensación de no haber sido entendido, desinterés, irritación o resistencia

Genera incompresión

 

Respuesta de apoyo-consuelo (respuesta paternalista)

 

         Anima o minimiza haciendo alusión a una experiencia común

Invita a desdramatizar

Actitud paternalista

Favorece la regresión, dependencia o rechazo

 

Respuesta de investigación (responder con preguntas)

 

         Ayuda a profundizar

         Obtención de datos

         Usar preguntas abiertas

         No tender al interrogatorio del ayudado

 

Respuesta empática (ponerse en el lugar del paciente)

 

         Escucha activa

         Reformulación

Puede parecer poco natural y poco espontánea

                    

                   Tipos de respuesta empática:

                                      Escucha activa y reformulación

                                      Acogida de sentimientos

                                      Atención al lenguaje verbal y no verbal

                                      ¿poco natural?

                                      Asegura comprensión

 

v  Respuesta de refomulación:

Devolver al ayudado, con palabras del ayudante o con su lenguaje no verbal, lo que el ayudante ha comprendido de cuanto el ayudado está viviendo y ha comunicado o el ayudante capta que vive.

         Características

Comparte emociones y estados de ánimos

Evita negación y racionalización

Genera cercanía y comprensión

No hay reformulación sin verdadera escucha

Evita juicios, desdramatizar, generalizar, comparar...

Promueve explorar y conciencia del problema en el ayudado

Ayuda a identificar y movilizar recursos

Invita al compromiso personal en la resolución o asesoramiento del problema

Tipos

    Reiteración (repetir lo que dice el ayudado)

    Dilucidación (poner en orden lo que el ayudado expone)

Devolución de fondo emotivo convirtiéndolo en forma emotiva (hay una emoción que no se expresa)

v  Obstáculos de la escucha

Ansiedad (preocuparse por sí mismo)

Superficialidad (parcialidad) dificultad para pararse en los sentimientos, tendencia a huir de temas comprometidos

Tendencia a juzgar (imponer las propias ideas y moralizar)(“lo que es bueno para mi es bueno para los demás”)

Impaciencia (impulsividad, cortar, prepararse las respuestas...)

Pasividad (dar la razón)

Tendencia a predicar  (consuelo y exhortaciones)

 

 

 

 

 

 

 Empatía

 

Capacidad de percibir correctamente lo que experimenta otra persona y comunicar esta percepción en lenguaje acomodado a sus sentimientos y capacidad de comprensión

    

Características

              Actitud

“Ponerse en lugar del otro”

Ver las cosas desde el punto de vista del otro

Adoptar el marco de referencia del ayudado

Ponerse a sí mismo entre paréntesis. NO DAR CONSEJOS.

Diferente a simpatía , a identificar por lo mismo, a feeling  (buen sentimiento)

 

Objetivo : comprender + transcribir comprensiones

 

 

 

         Fases de la empatía

1.     Identificación

a.    Con la otra persona y con su situación

b.    “tambien yo, si fuera tu y estuviera en tu situacion...”

2.    Repercusión

a.    Auto-observación

b.    “tambien yo, ahora, mientras intento comprenderte , siento...”

3.    Incorporación

a.    Constatación de la proximidad interior

b.    “en el fondo, tambien yo... de lo mismo”

4.    Separación (no hay empatía sin separación)

a.    Restablecimiento de la distancia afectiva

b.    Prevención del síndrome del burnt-out

 

Vulnerabilidad : todo personal quiere tener todo controlado pero eso no es posible, debemos conocer y aceptar nuestros límites y su vulnerabilidad.

 

 

 Aceptación incondicional

 

Esta actitud implica:

1.     Confianza en el ayudado, visión positiva

 

2.    Ausencia de juicio moralizante

Aceptación de la persona, incluso con sus comportamientos

Aprobación de la conducta (estemos de acuerdo con ello o no)

Ausencia de criterio propio y de escala de valores o indiferencia

 

3.    Acogida incondicional del mundo de los sentimientos

Captación y acogida del impacto emotivo y efectivo que el problema tiene sobre el ayudado

Liberación de la connotación moral de los sentimientos y la tendencia a anestesiarlos

Proceso de integración de los sentimientos del atudado

Asertividad en el manejo de los sentmientos.

 

 

4.    Cordialidad o calor humano

Tono cálido y modulado en la relación “más corazon en esas manos”

 

5.    Consideración positiva, cordialidad

Confianza en los recursos del ayudado

Aprecio de su dignidad y valor. Visión positiva

Creer en su autodeterminación

Autoestima e integración de la negatividad del ayudante

 

 

 Autentcidad

 

Esta actitud requiere:

 

1.     Acuerdo interno

No negar los propios sentimientos y valores

Conocerse a sí mismo

Integrar las limitaciones y trabajar sobre sí: autoconfrontación permamente

 

2.    Acuerdo externo

La automanifestación admite grados (no hay que mentir, pero puedo decidir lo que digo, lo que no digo y cómo lo digo)

No decir aquello que ni uno cree ni piensa

Deber ético de confrontar

Afrontar las relaciones transferenciales (cuando en una relacion entre dos personas una cree que las otra está representando un papel que no es real

Inmediatez(capacidad de ayudar al otro a tomar conciencia de su modo de vivir)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  Escucha activa

Oir

Ver

Callar

Atención: seleccionar, centrar Voluntad:querer comprender

Mirar: obtener el lenguaje no verbal (observación) Usar la mirada: calcular el tiempo

Hacer silencio intrapsiquico Hacer vacío:acoger mensaje global Atender a los significados

Escuchar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

·         Manipulación de la relación

Intrínseca a los profesionales sanitarios

Derecho del paciente- obligación del profesional

Necesaria para cuidar el manejo integral

 

·         Manejo de los sentimientos

Pueden ejercer gran influencia (fisiológica, social y valores)

Pueden dirigir el comportamiento

Pueden compartirse en obstáculo para la comunicación

Tendencia: negar, ignorar, minimizar...

Algunos sentimientos tienen connotación negativa

Desarrolla mecanismos de defensa frente a la implicación emotiva y vulnerabilidad propia

Comprender, aceptar y manejar una situación exige de nosotros un planteamiento individual y único, a pesar de que dicha situación sea frecuente en el desarrollo de la profesión

   

¿Cómo manejar los sentimientos?

              Acoger el sufrimiento

              Implicación emotiva

              Cercanía

              Disponibilidad

              Mecanismo de defensa contra el sentiemiento

              Vulnerabilidad

              Limitación

 

Proceso de integración de los sentimientos

Reconocer

 

Dar nombre

 

Aceptar

 

Integrar

 

Expresar

 

Asertividad

 

Quien reconocer y da nombre a un sentimiento, no por ello deja de estar influido por él, pero es mas dueño de sí mismo y de la situación

Una vez reconocido, es necesario aceptarlo

En sí mismos no son ni “buenos” ni “malos”

Se consigue integrar un sentimiento en la medida en lo que se permite “vivir” dentro de nosotros, en función de nuestros propios valores

EL ultimo peso es la expresión de los setimientos

A manejar y comunicar los sentimientos se aprende

 

  Asertividad

 

Habilidad que permite manejar y expresar sentimientos de manera adecuada y sin dejarnos conducir por ellos en el comportamiento.

Pasividad Depresión

Comunicación incontrolada de sentimientos Agresividad

ASERTIVIIDAD

 

 

 

 

 

 

 

Características de la persona asertiva

         Cultivan su autoestima

Alto grado de confianza en la relación

Habilidad en el manejo de sentimientos propios y ajernos

Su comunicación es abierta, franca, directa y adecuada

Toman la iniciativa

Aceptar las limitaciones

Se respetan y respetan al otro

Saben controlarse y “no se dejan controlar por los demos”

No manipulan su conducta

Sus intervenciones son secretas

Habla en primera persona, en el momento oportuno, a la persona que desencadena el sentimiento expresado

 

 

  Caricias

 

Estímulos sociales dirigidos de un ser vivo a otro que reconocen la existencia de éste.

         Economía de las caricias

                   Dan abundantes caricias positiva

                   Aceptar las caricias que nos merezcamos

                   Pedir las caricias que necesites

                   Desear llas caricias que merecemos

Recharzar caricias inadecuadas, devolviendo las caricias adecuadas.

 

 

 Confrontación

 

Facilitar que  el ayudado tome conciencia de posibles incoherencias o desconocimientos entre pensamientos, sentimientos y comportamientos. Similar a ver las posibilidades (pros y contras) sin poner más peso en uno que en otro para que él tome su propia decisión (sin influirle)

 

         Tipos

Didáctica (darle una información que le de otras alternativas que desconocía)

Confrontación con la propia experiencia:

                   Contradicciones entre ser- querer ser

                   Contradicciones entre autopercepción y la del ayudante

Confrontación de ayudado con sus cualidad

Confrontación de ayudado con sus debilidades o actitutdes pasivas

Incitación a la acción

Confrontación ética (Se debe decidir entre 2 cosas y las dos cosas las quiero)

                                     

 

Cosas que se pueden confrontar

Toda actitud o comportamiento destructivo hacia si mismo o hacia los demas

Las incongruencias entre el lenguaje verbal y no verbal

La manera de ver la realidad frente a otras formas de abordarla

El no respeto a las reglas de conversación

Los desconocimientos o falsos conocimientos dela yudado

La subestima o sobrestima de la situación, de las personas o de sí mismo

Las exageraciones

Las generalizaciones, distorsiones, eliminaciones

Los comportamientos que derivan de comportamientos estereotipados

 

 

 Competencia

 

         Competencia asistencial

                   Desarrollo de tareas y actividades propias del rol

         Competencia emocional

                   Manejo de la relación interpersonal

Habilidad para conocer y manejar adecuadamente los sentimientos en las relaciones interpersonales

Necesidad de formarnos y adiestrarnos en actitudes y habilidades propias de la relación de ayuda

Aporta calidad a la relación entre profesional y usuario

Herramienta indispensable en las relaciones que se establecen entre los miembros de un equipo de trabajo

Favorece la motivación, satisfacción, crecimientos personal del profesional.

 

 

 Personalizar

Concretar, especificar, centrarse en la persona

Función: que el ayudado posea su problema como algo personal, que analice su grado de responsabilidad. Evitar que generaliza

Evitar las intervenciones –respuesta del ayudado que se muevan en un plano abstracto y de racionalización separado de lo concreto del ayudado

 

  Subdestrezas de la personalización

1.     Personalizar el significado “que significa para ti lo que estas viviendo”

2.    Personalizar el problema “qué estas haciendo tú para que el problema sea tal o deje de serlo”

3.    Personalizar el sentimiento “cómo te sientes al tomar conciencia de lo que significa para ti el problema y de que en el fondo el problema es tuyo”

4.    Personalizar el fin “ Qué quieres hacer en relación a lo que puedes y lo que crees que debes hacer”